人气佳作《冷艳主任的倒追攻略》,近来受到了非常多的读者们支持,主要人物分别是林晚陆景深,是由大神作者藏起半片月光精心编写完成的,小说无广告版本内容简述:“骨窗开颅完成。”一助的声音透过口罩传来。“显微镜。”林晚的声音没有起伏。视野切换至高倍放大。乳突气房被小心磨除,乙状窦……
手术日。层流手术室的气温恒定在21摄氏度。林晚站在主刀位,深绿色手术服包裹全身,只露出锐利的眼睛。无影灯的光束精准打在她眼前的术野。患者周建国呈侧卧位,头颅被Mayfield头架牢牢固定。剃光的头皮上,标记笔划出的手术切口线精准指向右侧耳后。
“骨窗开颅完成。”一助的声音透过口罩传来。
“显微镜。”林晚的声音没有起伏。视野切换至高倍放大。乳突气房被小心磨除,乙状窦的深蓝色血管壁暴露出来。更深处,小脑半球被自动牵开器轻柔地推开。目标出现——一颗灰白色的肿瘤,紧密黏附在粗大的听神经上,像藤蔓缠绕着树干,下方就是致命禁区脑干。
手术室里只剩下心电监护规律的滴答声,显微镜马达细微的嗡鸣,以及吸引器吸走冲洗液和渗血的嘶嘶声。林晚的双手在目镜下稳定移动。显微器械的尖端以微米级的精度剥离着肿瘤边界。
“面神经监测仪数值稳定。”巡回护士报告。
“注意岩静脉。”林晚提醒。她的动作没有丝毫迟滞。双极电凝精准地点灼微小血管,显微剪刀分离粘连。肿瘤被一点点从脆弱的神经和脑干表面剥离开。汗水沿着她的眉骨滑下,被巡回护士及时擦掉。
四小时十七分钟。最后一片肿瘤组织被完整摘除,放入标本盘。桥小脑角区清晰暴露,脑干搏动正常,听神经主干保留完整。
“肿瘤全切。”林晚宣布。紧绷的手术室气氛为之一松。
“冲洗,彻底止血。准备关颅。”她退后一步,将关颅工作交给一助,手指因为长时间保持精细姿势而微微发僵。
术后恢复室。周建国麻醉苏醒顺利。林晚站在床边观察。
“周董,感觉怎么样?能听到我说话吗?”她提高音量问。
周建国眼皮颤动,缓缓睁开。他有些茫然地转动眼球,目光落在林晚脸上,几秒后,幅度极小地点了下头。右手手指也微弱地勾了勾。
“很好。”林晚对旁边的管床医生交代,“生命体征监测维持一级护理。注意引流量和瞳孔变化。明天一早复查头部CT。”
“明白,林主任。”
消息传得很快。林晚刚踏出恢复室,院长秘书就迎了上来。
“林主任,院长请您过去一趟。”
院长办公室。院长脸上是少见的轻松笑意。
“漂亮!林晚,这台手术做得太漂亮了!周董的助理刚才特意打电话来,表达了高度赞赏。”他站起身,亲自给林晚倒了杯水,“等周董完全康复,他名下基金会承诺的神经外科尖端设备捐赠,还有国际交流合作项目,就都稳了。年底的科主任竞聘…”他没说下去,但意思不言而喻。
“职责所在。”林晚接过水杯,没喝。
“这几天辛苦了,回去好好休息。后面康复的事,交给康复科就行。”院长拍拍她的肩。
接下来的两天风平浪静。周建国病情稳定,意识清楚,能遵医嘱做简单动作。引流管顺利拔除,复查CT显示术区干净,无出血无水肿。赞誉从院内蔓延到业内,几个知名医学论坛已经有人隐晦地提及这台“教科书级的听神经瘤切除术”。林晚的名字被反复提起,伴随着“主任接班人”的猜测。
第三天清晨,林晚刚踏入病区,就被管床医生小张紧张地拦住。小张脸色发白。
“林主任!周董…周董出状况了!”
林晚心头一紧,快步走向VIP病房。病房里气氛压抑。周建国靠坐在病床上,眼神空洞地望着前方。他的妻子,周夫人,眼圈通红地站在床边。
“周董?”林晚走到床边,保持专业距离,“我是林晚。您感觉哪里不舒服?”
周建国缓缓转过头,目光聚焦在林晚脸上。他的嘴唇嚅动了几下,喉咙里发出“啊…啊…”几个无意义的音节,带着明显的焦急和困惑。
林晚心猛地一沉。“周董,您试着说‘你好’?”她放缓语速,清晰发音。
周建国努力张嘴,眉头紧锁,额角青筋微凸,却只能发出更急促的“呃…呃…”声。他抬起右手,想比划什么,动作却显得笨拙无力,手臂抬起一半就垂落下去。
“林主任!这到底是怎么回事?”周夫人声音尖锐,带着哭腔,“昨天还好好的!今早醒来,他就…他就说不出话了!连我都不认识了!右边胳膊腿也不灵便了!你不是说手术非常成功吗?!”
“夫人,您先冷静。”林晚强迫自己声音平稳,迅速上前检查。她翻开周建国的眼睑观察瞳孔,双侧等大等圆,对光反射灵敏。她拿出叩诊锤检查四肢肌力、肌张力和病理反射。右侧肢体肌力明显减弱,约III级,左侧正常。最关键的,是周建国眼中那浓重的迷茫和表达不能的挫败感——典型的失语症表现,而且可能是完全性的。
“立即复查头部CT!急查血常规、电解质、凝血功能!”林晚语速极快地对小张下令,“通知神经内科、影像科、耳鼻喉科紧急会诊!准备病危讨论!”
“是!”小张飞奔出去。
“病危?!”周夫人声音发抖,“怎么会病危?!”
“我们需要尽快明确原因,夫人。”林晚拿出手机,“我现在就给院长打电话。”
影像科。林晚紧盯着刚出来的CT屏幕。小张站在旁边,大气不敢出。屏幕上的图像清晰显示:术区干净,无新鲜出血,无大面积梗塞灶,脑室无受压,中线结构居中。和她术后第一天复查的片子相比,除了术腔少量正常的气化改变,几乎没有差异。
“CT…没问题?”小张的声音带着难以置信。
林晚没说话,眉头拧紧。没有问题,就是最大的问题。一个影像学上近乎完美的手术,术后三天突发完全性失语伴右侧肢体轻瘫?这不合常理!
会诊室气氛凝重。神经内科主任推了推眼镜:“从临床表现看,是典型的完全性失语,伴右侧轻偏瘫。但CT不支持急性脑血管意外。考虑…罕见的术后神经功能抑制?或者特殊类型的癫痫后状态?但患者没有癫痫发作史。”
影像科主任指着片子:“确实找不到责任病灶。血管成像也排除了大血管闭塞。”
耳鼻喉科主任摇头:“听神经瘤术后影响语言?理论上有传导路径可能,但概率极低,且通常不会这么迟发和完全。”
病因不明。治疗方向模糊。林晚坐在主位,指尖冰凉。她能感觉到周围若有若无的目光,有同情,有探究,也有掩饰不住的幸灾乐祸。竞争对手王副主任慢悠悠地开口:
“林主任手术技术是没得说,这肿瘤切得是真干净。但这术后并发症…确实棘手啊。会不会是术中牵拉或者电凝的热效应对深部传导束造成了…嗯…不可见的微损伤?”他刻意停顿了一下,“毕竟,脑干旁边,神经太娇贵了。”
“王主任的猜测有一定道理。”另一位资历老的医生附和,“现在当务之急,是稳定家属情绪,积极康复治疗,看看能不能恢复部分功能。同时,林主任,院办那边…恐怕得准备好情况说明和应对预案了。周家的影响力…”
林晚的手机震动了一下。屏幕亮起,是院长发来的信息,只有一行字:
“家属已联系媒体。速控局面。”
走廊窗外,不知何时聚集了几辆挂着不同媒体标志的采访车。闪光灯偶尔亮起,像伺机而动的兽眼。林晚关掉手机屏幕,站起身。会诊室里瞬间安静下来。
“启动全院疑难病例讨论程序。联系国内顶级神经科和康复专家进行远程会诊。”她的声音听不出情绪,只有不容置疑的命令感,“康复科即刻介入评估。在我找到确切原因之前,任何人不准向家属或媒体发表主观臆测的言论。散会。”
她最后一个走出会诊室。走廊尽头的VIP病房门口,周夫人尖锐的质问声穿透门板:
“…必须给我们一个交代!我先生要是有个三长两短…”
林晚靠在冰冷的墙壁上,闭上眼。手术刀带来的巅峰荣耀,正以惊人的速度崩塌。冰冷的现实像无形的蛛网,缠裹上来,勒得人喘不过气。她需要答案,一个能解释这一切的答案。
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